Дискомфорт во влагалище портит настроение, мешает работать, заниматься спортом и сексом. Как с ним бороться?

Одна из самых распространенных причин дискомфорта в области влагалища – воспаление его слизистой оболочки, или, как говорят врачи, вагинит. Если вас беспокоит зуд в интимной зоне, вы не одиноки – по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, с ним сталкивается треть женщин репродуктивного возраста. Однако есть и хорошие новости: от вагинита легко избавиться.

Вагинит не диагноз: этим термином лишь описывают протекающий во влагалище воспалительный процесс. Вагинит развивается при самых разных нарушениях в работе женской половой системы, как связанных с инфекциями, так и нет.

Проявление вагинита

зуд и жжение во влагалище, в области вульвы и промежности;
необычные по количеству и цвету выделения с неприятным запахом;
покраснение и отечность промежности и половых губ;
боль и жжение во время мочеиспускания;
боль во время секса (диспареуния).

Основные причины вагинита

1. Дисбаланс микрофлоры влагалища

Нормальная вагинальная микрофлора в основном состоит из бактерий рода Lactobacillus – лактобактерий. Эти микроорганизмы производят молочную кислоту и перекись водорода – вещества, которые препятствуют проникновению патогенов и активному росту прочих микроорганизмов во влагалище. Вместе с лактобактериями влагалище населяет как минимум несколько сотен других микроорганизмов: микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка, стрептококки и другие. Их наличие во влагалищном мазке совершенно нормально при отсутствии неприятных проявлений. Если же по какой-то причине лактобактерий становится меньше и кислотность во влагалище снижается, условно-патогенные бактерии размножаются и заселяют влагалище. Они не умеют поддерживать «порядок»: начинается воспалительный процесс.

Дисбаланс микрофлоры приводит к трем заболеваниям:

Бактериальный вагиноз

Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний женской половой системы. С развитием бактериального вагиноза, как правило, ассоциируют два вида бактерий – Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Диагностируется это состояние с помощью количественной и качественной оценки содержания бактерий во влагалищном мазке – для этого применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет поймать специфичные для каждого микроба фрагменты ДНК и оценить их количество.

Аэробный вагинит

Свое название он получил от виноватых в его развитии аэробных бактерий – им для развития необходим кислород. В развитии аэробного вагинита принимают активное участие стрептококки, стафилококки и энтеробактерии, которые чрезмерно размножаются при недостатке лактобактерий. Аэробный вагинит был описан сравнительно недавно, поэтому точных данных о его распространенности пока нет. Диагностика также проводится с помощью метода ПЦР.

Молочница, или кандидоз

Это состояние, при котором во влагалище активно размножаются грибки рода Candida. Молочница практически всегда сопровождается отечностью вульвы и влагалища, творожистыми выделениями, зудом и жжением – по этим характерным проявлениям и ставится диагноз.

2. Попадание во влагалище настоящего патогена

Существует немало микроорганизмов, которые не входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Попадая в организм, они проникают в клетки и вызывают воспаление: появляются покраснение, болезненные ощущения и непривычные выделения. В основном это возбудители инфекций, передающихся половым путем, – ИППП – хламидиоза, гонореи, герпеса, трихомониаза. Нередко женщина может заподозрить у себя ту или иную ИППП именно по симптомам вагинита.

3. Неинфекционные состояния

Большая часть случаев вагинита связана с какой-либо инфекцией, но существуют и другие факторы, способные его спровоцировать:

Истончение и недостаточное кровоснабжение (атрофия) слизистой влагалища из-за нехватки женского полового гормона – эстрогена. Чаще всего с этим сталкиваются женщины в менопаузе или после удаления яичников. Врач подскажет, что может облегчить дискомфорт: заместительная гормональная терапия или местные противовоспалительные препараты.
Аллергическая реакция на средства интимной гигиены или нижнее белье. Ее могут вызвать неподходящие влагалищные дезодоранты и кремы, мыло, соль для ванны, синтетическое нижнее белье, спермициды, презерватив или неправильно подобранные смазки.
Длительное нахождение инородного тела во влагалище – тампона или презерватива.
Опущение стенок влагалища – состояние, вызванное ослаблением мышц брюшной стенки и тазового дна. При опущении увеличиваются площадь и интенсивность контакта слизистой оболочки влагалища с внешней средой, что повышает риск инфицирования тканей. Чаще всего с этим состоянием сталкиваются женщины в послеродовом периоде – мышцы тазового дна подвергаются серьезной нагрузке во время беременности и родов.
Травмы слизистой оболочки влагалища – нарушение целостности тканей повышает риск развития воспаления.

Вагинит нельзя оставлять без внимания, поэтому обратитесь к гинекологу, чтобы пройти комплексное обследование и найти причину воспаления. Врач поможет подобрать необходимую терапию и избавиться от неприятных проявлений.