Где я, а где СПКЯ?

Контекст: о себе, раньше и сейчас

Если что, я не Бот KLH-12, а живой человек. Мне 27, у меня нет детей, я веду активную половую жизнь (подмигивает). 

Когда мне было (не помню, пятнадцать-шестнадцать лет) – это был очень стрессовый период – у меня месячные длились почти месяц. Почти месяц я просто кровоточила. Потом месячные на несколько месяцев исчезли – и тогда я пошла к врачу. Обнаружилось, что у меня увеличена щитовидная железа и СПКЯ. Мне прописали гормональные таблетки (КОК).

Я попробовала разные – и ни от каких не кожа не становилась лучше. В остальном было всё как надо, были кровотечения отмены. Это не настоящие месячные, а кровотечение, которое регулярно происходит. При этом настроение было не самое хорошее, пока я это все пила – непонятно, от чего – это таблетки или я? Это то, что меня смущало в КОК – я не могу отличить, где влияют таблетки, а где мне плохо от чего-то другого.

Сейчас я не пью таблетки, я перестала их пить, когда попробовала уже четвертый сорт. Меня что-то совсем стало крыть. 

Зачем при СПКЯ тебе назначали КОК?

Чтобы сделать цикл регулярным. Сегодня я выяснила, что гормональные таблетки не лечат СПКЯ, а просто устраняют симптомы. Тогда я этого не знала, мне было все равно. Просто хотелось, чтобы нормально все функционировало. Если бы ещё кожа была в порядке – совсем отлично. 

Эстроген, который поступает в форме КОК, действительно борется с симптомами. СПКЯ считается самым распространенным гормональным заболеванием у женщин репродуктивного возраста, его встречаемость составляет от 3 до 10% (или до 12%). Название синдрома связано с внешним видом яичников – они похожи на виноградные грозди. Это происходит из-за сбоя в работе эндокринной системы – яичников, поджелудочной и гипофиза. У женщин с СПКЯ нарушена регулярная овуляция и повышен уровень андрогенов – например, тестостерона. Эстроген и прогестерон из КОК «восстанавливают баланс», однако некоторые симптомы СПКЯ могут служить противопоказаниями к приему КОК.

Есть ли у тебя боли при месячных? 

Нет.

Никогда? 

У меня тело очень удобно устроено. Начинает внизу немножко тянуть – не болеть, а именно тянуть живот где-то за несколько часов до начала. С учетом того что месячные нерегулярные, я не знаю, когда оно, в прямом смысле этого слова, нахлынет. А тут тебе как будто говорят «Чувак – чашу – давай». Да, это удобно.

Сейчас у тебя регулярный цикл?

Нет! У меня месячные бывают раз в два-три месяца. 

Кроме того что ты не уверена, беременна ты или нет, редкие месячные – это удобно?

Я не начинаю волноваться, что я беременна, когда у меня нет месячных, потому что предохраняюсь. Конечно, есть милиписечный процент вероятности того, что что-нибудь случится и… эээ… здравствуйте, но у меня таких мыслей не возникает. 

Внешние симптомы СПКЯ

А что с кожей? 

У меня не было каких-то жутких проблем, просто жирная кожа и периодические прыщи – для подростка нормальная история. У меня еще прыщи бывают на спине, не очень крупные. Плюс, они на спине – я их не вижу и о них не думаю. Это большой бонус.

Как еще внешне проявляется СПКЯ?

Из таких еще симптомов – у меня более мужской, а не женский волосяной покров (оволосение по мужскому типу). Поясню для тех, кто меня не видит: я не похожа на любимую наложницу шейха с монобровью и усищами, но у меня возникает желание раз в 2 месяца удалять волосы над губой, например. Брови я не выщипываю, они просто черные-густые, но не сросшиеся, меня устраивает. Волосы на руках темноватые, на остальном теле просто черные. И, да, у меня есть дорожка гордости! (Темные волосы, которые идут от лобка до пупка, – прим. ред.).

Ещё волосы на голове быстро становятся жирными. Это, как я знаю, один из симптомов. Чего из симптомов у меня нет – я не набираю быстро вес. Я знаю, что такая проблема есть у женщин с СПКЯ, но у меня этого никогда не было. Может, будет. 

Как секс помогает при СПКЯ

Как ты справляешься с симптомами без КОК?

Опытным путем я выяснила, что все симптомы СПКЯ, за исключением волосяного покрова, проходят, если у меня регулярный секс. Когда у меня были отношения на расстоянии, то я ездила к парню в гости в другой город – а когда возвращалась домой, то и кожа была чистейшая, и месячные становились регулярными. Независимые эксперименты только подтвердили этот опыт. Если у меня регулярные отношения и регулярный секс – месячные возвращаются и кожа выправляется.

Группа исследователей из Цинциннати и Йеля отмечает, что женский оргазм – это загадочная штука по двум причинам: во-первых, он не нужен для оплодотворения, а, во-вторых, это настолько сложная последовательность нейро-гормональных шагов, что невозможно представить, что она сложилась случайно. Они высказали гипотезу эволюции оргазма, но сложно однозначно сказать, как именно оргазм (а, говоря о сексе, мы бы хотели подразумевать оргазм) влияет на работу гормональной системы.

Секс может вылечить человечество?

Секс лечит всё! За исключением тех моментов, когда он заражает тебя ВИЧом. Я на самом деле думаю (я не врач) – гормональные всплески плюс радость от секса в совокупности позитивно влияют на состояние здоровья. 

Надо запустить клинические испытания. Ты когда-нибудь находила партнеров именно с целью преобразиться?

Не, мне даже такое в голову не приходило.

Как связаны СПКЯ и настроение

Расскажи о настроении – сейчас, когда ты не пьешь таблетки, у тебя спокойнее в голове?

Я хотя бы знаю, что я могу найти рациональную причину своего плохого настроения. Я не знаю, что такое ПМС. Вот это состояние, когда люди немножко сходят с ума и хотят всех вокруг поубивать – у меня нет такого. Ну бывает, да, грустненько (и я думаю, что, наверное, это гормональное). Но, опять же, у меня цикл может быть 90 дней. Это может быть в любой день цикла. Например, если чувствую, что настроение днище, а объективной причины нет – я стала это трекать в приложении. Когда оно набирает какой-то объем данных, то может предсказывать паттерн. Например «в начале цикла ты грустненький». У меня не нашли такой паттерн – может быть, данных мало, но я подозреваю, что это связано не с месячными, а с чем-то еще. 

В книжках по гинекологии пишут о том, что СПКЯ – неприятная страшная штука. Как будто если у тебя СПКЯ –  ты усатый-полосатый без месячных. То, что ты говоришь, совсем не так!

Это же все очень индивидуально. Может быть, мне просто повезло. Я же не знаю, какие не самые приятные черты моего характера связаны со мной «мной», а какие, например, с гормонами. Я достаточно нетерпеливый, вспыльчивый человек – я не ору на людей, но многие вещи по пустякам раздражают – даже если этого не показываю. Может быть, это из-за СПКЯ, кто знает. Или потому что я Скорпион…

Ты Козерог…

Я знаю, но «веду себя так потому что Скорпион» – это мем такой, – «нет, ты так себя ведешь, потому что сука». Я не знаю, где СПКЯ, где Скорпион, а где просто сука – и, опять же, меня гинеколог сегодня переспросила несколько раз, часто ли я поправляюсь, и она удивилась, что я не набираю вес – сказала, что это супер распространенный симптом, то есть, у нее в практике, наверное, есть люди, которые от этого страдают. Может, их поменьше прыщи парят. 

Никакой врач мне никогда не говорил что СПКЯ это жуть и ничем не пугал.

Как проходит лечение у гинеколога

Ты с 16 лет регулярно наблюдаешься у врача по поводу СПКЯ?

Я ходила к гинекологу в платную клинику, мне посоветовали этого врача. Она была очень приятная женщина.

Это был «твой гинеколог», твой постоянный лечащий врач?

Да, только к ней ходила. Это стоило достаточно больших денег – я там же сдавала все анализы, а она мне назначала столько анализов, как будто проверяла вообще на всё. 

Я к ней приходила, говорила «слушайте, у меня новые таблетки, я их пью, меня от них кроет». Она говорит: «Окей, пойди сдай <анализ> на гормоны, посмотрим, что будет и попробуем вот эти <таблетки>». Вот как-то так. 

Ты сейчас общаешься с врачами по поводу СПКЯ, проходишь лечение? Что думаешь делать дальше?

У меня за последний год участилась молочница, и я дошла до гинеколога. Думала, может быть это связано с СПКЯ – я же не знаю. Может быть, это вообще не молочница, а что-то другое. В общем, от этого врач мне назначил лечение, но ещё сказал: «Слушай, у тебя СПКЯ. Давай, если хочешь, я тебе выпишу гормоны». 

Вроде ничего такого – попей гормоны, и всё будет у тебя хорошо. У людей с СПКЯ есть вероятность диабета и бесплодия. Даже если ты сейчас не хочешь детей, бесплодие – не прикольно. Я что-то задумалась, потому что у меня нет факторов, как в подростковом возрасте, от которых меня могло бы «крыть» – от семейной ситуации, от того что меня университет мой бесил. Сейчас я себя в целом хорошо чувствую эмоционально и смогу – ну я так думаю – отличить, от таблеток меня кроет или от жизы. И я подумала «а почему бы и нет». Конечно, не хочется прощаться с месяцами без месячных, это прикольно было.

Сейчас я пошла опять к гинекологу, другому, тот мне не очень понравился. Она не стала сразу таблетки выписывать. Во-первых, она проверила, есть ли у меня кисты – есть, во-вторых, предложила взять анализ крови на гормоны. Она рассказала, что от СПКЯ есть уже другое лечение, не гормональные таблетки. Вообще это для диабетиков, что-то делает с инсулином. Она мне сказала, что гормональные таблетки помогают с симптомами, а вот это лекарство – именно с проблемой. 

Если вам нужно получить лечение от СПКЯ, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом. Не стоит искать решение в интернете.

Сейчас у тебя нет «своего врача»?

Нет, уже появился. В Москве ты можешь легко попасть – платно или бесплатно ты быстро найдешь кого-то, а здесь очень трудно попасть к кому-то в практику как новый пациент. В Берлине поликлиник здесь нет, у всех практика. Это не значит, что это частные медицинские услуги – у тебя есть медицинская страховка, она обязательна, и ты можешь с этой страховкой пойти в практику к какому-то врачу. Встаешь, грубо говоря, к нему на учет. Но именно стать этим пациентом непросто.

Когда была срочная проблема с молочницей, вообще не понятно было, что делать. К ним еще дозвониться невозможно – прекрасные люди – я уж не говорю о брони онлайн, это вообще никак. Так, я бегала по всему своему району, говорила, пожалуйста, примите меня, я не знаю, что у меня, но не могу работать и жить, не хочу заниматься самолечением, примите меня на 10 минут. Мне все отказали кроме одного врача, который мне сказал «слушай, сегодня не могу, но приходи через 2 дня – у меня будет окошко». Когда я дожила до этого момента – у меня, к счастью, уже прошли острые симптомы.

Он меня принял, и всё. Мне не то чтобы было некомфортно с мужчиной-гинекологом, я как-то не думала про это, все-таки врач и вел он себя как врач, ничего такого. Пожилой такой дядечка. Меня насторожило, что он не стал брать у меня анализ крови на гормоны, а просто сказал «попей гормоны» почти сразу. Я так подумала «ну, может быть, он такой себе врач». 

А моего лечащего врача мне порекомендовала коллега еще давно. Она меня приняла через 3 месяца после записи.

Расскажи про пожилого гинеколога. Как вообще прием проходит? Как ты сама себя чувствуешь?

У меня нет такого, знаешь, что он мужик. Мне не было как-то страшно или некомфортно, просто ты немного больше aware, чем обычно. Чуть большее напряжение, чем могло быть. Не боюсь, не стесняюсь, но что-то вот… У меня как раз за месяц до этого был незащищенный секс – мне рассказывать об этом пожилому дядечке не так просто как тетечке лет 40, хотя, казалось бы, какая разница – тетечка лет 40 может меня так же опустить, а дядечка за 60 подмигнет и скажет «нормально, не парься» – не будет осуждать.

О будущем

Расскажи о своих планах. Хочешь детей / не хочешь? Что ты думаешь о бесплодии?  

Я пока не планирую детей. Вообще я не против детей, но я бы скорее удочерила / усыновила. Меня очень пугает физический аспект беременности и родов. Тот факт, что «миллионы женщин через это проходили и ничего» меня вообще не успокаивает ни разу. 

Мне стремно, что будут происходить какие-то изменения в моем теле, которые я не смогу контролировать никак, о которых я не буду знать, что это, и коих могут быть миллиарды вариаций. Ещё то, что после родов тело уже другое совсем – в общем, меня это всё пугает. Ещё пугает, конечно, что у тебя, блин, в теле растет живое существо, за которое ты отвечаешь. Не так повернешься во сне – и пока. Ну и, конечно, не пить кофе и вино 9 месяцев – извините. Можно я просто усыновлю кого-то и буду пить всё? 

Но это не значит, что я готова отказаться от физической возможности иметь детей, потому что никогда не знаешь, с кем ты settle down. Если чувак скажет «Слушай, ну вот я хочу своих детей очень» – я, может быть, пойду на это.

В России очень популярно женщинам с СПКЯ напоминать о «тикающих часиках». Была ли у тебя самой такая паника в голове?

Что у меня часики тикают? У меня есть эта паника на другие темы, но точно не насчет беременности. Мне повезло – меня в семье никогда этим говном не пушили и врачей таких не было.

Иллюстрация: Sasha Chava специально для Ovosti